ต่อมลูกหมากโตอ่อนโยน (BPH) หรือ adenoma คือการเจริญเติบโตของส่วนประกอบ stromal หรือเยื่อบุผิวของต่อมลูกหมาก โรคนี้เกิดในผู้ชายอายุ 40 ปีขึ้นไป โดยมักเกิดน้อยกว่าเมื่ออายุมากขึ้น ตามสถิติความน่าจะเป็นของการพัฒนาหลังจาก 50 ปีคือประมาณ 40% และมากกว่า 75% หลังจาก 65 ปี ในความเป็นจริง 90% ของผู้ชายทุกคนต้องเผชิญกับโรคไม่ช้าก็เร็วดังนั้นจึงจำเป็นต้องรู้ล่วงหน้าเกี่ยวกับสาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง อาการ และการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากในปัจจุบัน
อันตราย
adenoma เป็นรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยดังนั้นในตัวมันเองจึงไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย อย่างไรก็ตาม เมื่อเนื้อเยื่อโตขึ้น มันจะปิดกั้นช่องทางเดินปัสสาวะ ซึ่งขัดขวางไม่ให้ปัสสาวะไหลผ่าน สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนอันไม่พึงประสงค์และความรู้สึกเจ็บปวดหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะหลัง ๆ ความแออัดที่เกิดขึ้นนำไปสู่การติดเชื้อ, นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ, ความเสียหายเช่นเดียวกับการรบกวนการทำงานของไตอย่างรุนแรงรวมถึงการพัฒนาของความล้มเหลว ดังนั้นหากมีอาการเพียงเล็กน้อยคุณต้องนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะทันทีผ่านการตรวจอย่างละเอียดและเลือกวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการรักษาต่อมลูกหมากตามผลลัพธ์
ขั้นตอนและอาการ
ระยะของโรคสามารถแบ่งออกเป็น 3 ระยะหลัก พร้อมด้วยอาการต่างๆ:
- I – มีลักษณะของการกระตุ้นที่จำเป็นบ่อยครั้งมากขึ้น, Nocturia (ปริมาณการขับปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืนเพิ่มขึ้น), สัญญาณแรกของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และกระแสน้ำไหลช้ามากขึ้น โรคนี้อาจคงอยู่ในระยะนี้เป็นเวลาหลายปีโดยไม่พัฒนาไปสู่รูปแบบที่รุนแรงกว่านี้
- II – อาการรุนแรงมากขึ้น การไหลเวียนของปัสสาวะอาจถูกขัดจังหวะ คุณต้องปัสสาวะออกบ่อยครั้ง ซึ่งมักจะนำไปสู่ไส้เลื่อนและไส้ตรงหย่อนยาน หลังจากเข้าห้องน้ำแล้วยังมีความรู้สึกไม่พอใจและเทออกไม่หมด โรคนี้พัฒนาอย่างแข็งขันมากขึ้นการเปลี่ยนไปสู่รูปแบบถัดไปใช้เวลาค่อนข้างน้อย
- III – เนื่องจากผลสะสม กระเพาะปัสสาวะจะยืดออก ความยืดหยุ่นลดลง มีการติดเชื้อ นิ่วในไตปรากฏขึ้น และกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เพิ่มขึ้น อาการทั่วไปของพิษอาจปรากฏขึ้น - อ่อนแรง, เบื่ออาหาร, คลื่นไส้, ท้องผูก, ปากแห้งตลอดเวลา
ควรทำความเข้าใจว่าอาการที่คล้ายกันนั้นมาพร้อมกับความผิดปกติทางประสาทและมะเร็งบางประเภท การวินิจฉัยที่แม่นยำสามารถทำได้ในคลินิกหลังจากดำเนินการวิจัยที่เหมาะสมแล้วเท่านั้น
การรักษาโรค
ในขณะนี้ต่อมลูกหมากโตเป็นโรคที่มีการศึกษาค่อนข้างดี การรักษาไม่ยากเป็นพิเศษและทำได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ชนิด ความเร็วและระยะการพัฒนา อายุของผู้ป่วย สุขภาพโดยทั่วไป และปัจจัยอื่นๆ
โดยทั่วไป วิธีการทั้งหมดจะแบ่งตามอัตภาพออกเป็นการใช้ยา ไม่ใช่ยา และศัลยกรรม นอกจากนี้ยังมีสูตรอาหารมากมายจากยาทางเลือก (ดั้งเดิม) รวมถึงการใช้สมุนไพรหลายชนิด แต่การทดลองทางคลินิกไม่ได้รับการพิสูจน์ประสิทธิภาพและในบางกรณีวิธีการรักษา adenoma ต่อมลูกหมากดังกล่าวจะทำให้ขั้นตอนของโรคซับซ้อนเท่านั้นซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพของผู้ป่วย
วิธีการที่ไม่ใช้ยา
สำหรับอาการของโรคที่ไม่รุนแรงหรืออาการร้ายแรงที่ไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต จะใช้การรอคอยแบบเฝ้าระวังหรือที่เรียกว่าการรอคอยแบบกระตือรือร้น ประกอบด้วยการติดตามอาการอย่างสม่ำเสมอโดยไม่ต้องใช้ยา นอกจากนี้ยังมีการบำบัดพฤติกรรม ได้แก่:
- ปฏิเสธที่จะใช้ยา anticholinesterase และยาขับปัสสาวะโดยไม่ได้รับคำแนะนำเพิ่มเติมจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
- ต้องล้างกระเพาะปัสสาวะให้สมบูรณ์ก่อนเข้านอน
- กายภาพบำบัดการออกกำลังกาย Kegel และกิจกรรมอื่น ๆ ที่มุ่งฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
- ลดการบริโภคผลิตภัณฑ์ขับปัสสาวะและของเหลวโดยเฉพาะสามชั่วโมงก่อนเข้านอน
เทคนิคนี้ใช้ทั้งแบบอิสระและเป็นส่วนเสริมในการบำบัดด้วยยา
การรักษาด้วยยา
สำหรับอาการรุนแรงถึงปานกลาง ผู้ป่วยอาจต้องรับประทานยาหลายชนิด ได้แก่:
- อัลฟูโซซิน, แทมซูโลซินและอัลฟาบล็อคเกอร์อื่น ๆ
- solifenacin, M-anticholinergics, muscarinic receptor blockers - มีอาการเด่นชัดเจนที่เกิดจากความแออัด;
- สารยับยั้ง phosphodiesterase type V - มักใช้ในการรักษาความอ่อนแอและสาเหตุของโรค แต่ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษา hyperplasia
- finasteride และสารยับยั้ง 5-alpha reductase อื่น ๆ - ลดอัตราการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากและลดขนาดของมัน
ตามกฎแล้วใช้ยาเหล่านี้และยาอื่น ๆ ก่อนการผ่าตัดหรือในกรณีที่มีข้อห้ามด้วยเหตุผลบางประการ
ศัลยกรรม
ปัจจุบันการผ่าตัดถือเป็น “มาตรฐานทองคำ” และเป็นการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา คุณสามารถกำจัดมะเร็งต่อมลูกหมากได้อย่างสมบูรณ์โดยมีผลกระทบต่อร่างกายน้อยที่สุด โดยคงไว้ซึ่งการปัสสาวะและการแข็งตัวของอวัยวะเพศตามปกติ ข้อได้เปรียบหลักของพวกเขาคือความเป็นไปได้ในการใช้งานในทุกระยะของโรค คลินิกของเราดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัดประเภทหลักหลายประเภท การตัดสินใจว่าจะรักษามะเร็งต่อมลูกหมากโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาร่วมกับผู้ป่วยหลังจากการตรวจและตรวจร่างกายอย่างละเอียดแล้ว
การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองแบบเปิด
การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองแบบเปิดเป็นการผ่าตัดแบบคลาสสิกที่เกี่ยวข้องกับการกรีดฝีเย็บหรือช่องท้องส่วนล่าง และนำเนื้อเยื่อต่อมที่อักเสบออกโดยใช้เครื่องมือต่างๆ ข้อดีหลักของวิธีนี้คือมีการศึกษามาอย่างดีและไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษจึงสามารถใช้ได้ในคลินิกเกือบทุกแห่ง อย่างไรก็ตาม เนื่องจากลักษณะการผ่าตัดแบบเปิด จึงมักมีเลือดออกมากร่วมด้วย นอกจากนี้เนื่องจากตำแหน่งที่ปิดของต่อมลูกหมากกับต่อมน้ำเหลืองจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายอยู่เสมอซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานทางเพศและทางเดินปัสสาวะ
การผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะ
TUR ของต่อมลูกหมากเป็นขั้นตอนในการถอดส่วนของต่อมลูกหมากออกโดยใช้วงจรไฟฟ้า ปัจจุบันนี้เป็นหนึ่งในการดำเนินการที่เป็นที่ต้องการมากที่สุดและดำเนินการบ่อยที่สุดเนื่องจากมีการรุกรานต่ำ เครื่องมือทั้งหมดถูกนำเข้าสู่ขบวนการผ่านคลองท่อปัสสาวะโดยไม่มีแผลใด ๆ ส่งผลให้ไม่มีการสูญเสียเลือด ไม่มีรอยแผลเป็นบนผิวหนัง และระยะเวลาพักฟื้นเพียงไม่กี่วัน นอกจากนี้ในระหว่างขั้นตอนจะมีการรวบรวมข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับสถานะของระบบทางเดินปัสสาวะและกำจัดความผิดปกติที่พบ
ใหม่ในการรักษา adenoma ต่อมลูกหมาก
วิธีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้เทคโนโลยีและอุปกรณ์ขั้นสูงถือเป็นวิธีที่มีแนวโน้มมากที่สุด ซึ่งรวมถึง:
- การงอกด้วยเลเซอร์โฮลเมียมของต่อมลูกหมากโต (HoLEP) - การผ่าตัดจะดำเนินการผ่านแผลขนาดเล็ก (สูงถึง 2 ซม.) เมื่อใช้กล้องส่องกล้อง จะมีการสอดเส้นใยเลเซอร์เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและผ่านคอไปยังต่อม เนื้อเยื่อเนื้องอกจะถูกเอาออกโดยใช้การกรีดอย่างระมัดระวังด้วยเลเซอร์คริสตัลโฮลเมียมที่มีความแม่นยำเป็นพิเศษและปลอดภัย จากนั้นจึงทำการฝังเซลล์ วิธีการนี้รับประกันว่าจะไม่เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีเกือบทั้งหมดและเสียเลือดน้อยที่สุด
- การระเหยด้วยแสงแบบเลือกแสงผ่านท่อปัสสาวะ - วิธีการประกอบด้วยการเผาไหม้เนื้อเยื่อที่เสียหายออกอย่างสมบูรณ์โดยใช้การแผ่รังสีเลเซอร์แบบโฟกัสโดยไม่ทำลายเซลล์ที่แข็งแรง การแทรกแซงจะดำเนินการผ่านทางท่อปัสสาวะ ซึ่งช่วยขจัดรอยกรีดและรอยแผลเป็น ช่วยให้เกิดอาการกำเริบได้น้อยที่สุด และลดระยะเวลาการฟื้นตัวลงเหลือหลายวัน
- การส่องกล้องโดยใช้หุ่นยนต์ช่วย - ดำเนินการโดยใช้หุ่นยนต์คอมเพล็กซ์ดาวินชีขั้นสูงพร้อมเครื่องมือและอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการบันทึกวิดีโอ การควบคุมดำเนินการโดยศัลยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ที่สถานีพิเศษ และภาพจากกล้องจะแสดงบนจอภาพขนาดใหญ่ที่มีความละเอียดสูง ซึ่งขยายขอบเขตการผ่าตัดได้อย่างมาก อัลกอริธึมหุ่นยนต์พิเศษช่วยให้การเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันและสุ่มของผู้ปฏิบัติงานราบรื่นขึ้น โดยกำจัดปัจจัยมนุษย์ เช่น อาการสั่นโดยสิ้นเชิง การใช้คอมเพล็กซ์ช่วยให้คุณสามารถดำเนินการได้อย่างถูกต้องและแม่นยำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ผ่านแผลเล็ก ๆ เพียงไม่กี่มิลลิเมตร
วิธีการทั้งหมดเหล่านี้มีข้อเสียอย่างมาก - อุปกรณ์ราคาแพงและความต้องการบุคลากรที่มีประสบการณ์และมีคุณสมบัติเหมาะสมในการทำงาน ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้เทคนิคดังกล่าวกับทุกโรงพยาบาลได้